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下面附上一則新聞讓大家了解時事
下肢腫脹誤為水腫 實是髂靜脈壓迫
國泰醫院昨(十一)日表示,兩腿腫脹可能是髂靜脈壓迫造成,臨床上很容易被忽略,而且這種疾病不易診斷,國內外報導相關病例,絕大多數都是治療靜脈血栓時被發現,但是對於非血栓性髂靜脈壓迫現象,因為診斷不易所以必須特別注意。
一位七十四歲劉奶奶長期以來偶有雙腿腫脹,她以為只是水腫而已以致沒有積極治療,直到最近半年發現,雙腿不對稱腫脹沒消腫,檢查發現心、肝、腎皆無異狀,也沒有靜脈血栓等情形,服用利尿劑、抗凝血劑也沒效果,只能讓下肢逐漸腫脹,甚至出現小腿脹痛及色素沉澱。
最後劉奶奶至國泰醫院門診,經過心血管中心醫師張嘉修安排靜脈攝影、血管內超音波,發現竟是「髂靜脈壓迫」症候群,因為劉奶奶年紀太大,體重偏重,髂動脈容易變硬,加上骨盆前傾的關係,致使骨盆腔空間變小,髂靜脈受到前方髂動脈與後方骨盆所壓迫,血液回流心臟產生障礙,最後就造成腿部腫脹。
劉奶奶經過氣球擴張術、導管置入自膨式靜脈支架治療後,下肢總算消腫,恢復正常狀態。張嘉修昨表示,常見的靜脈壓迫包括上腔靜脈壓迫、髂靜脈壓迫,上腔靜脈壓迫的原因有九成是腫瘤所造成,髂靜脈壓迫的原因包括年齡、後天因素及先天性疾病所造成,好發於五十歲以上年長女性、活動力旺盛年輕男性、孕婦、膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者身上。
髂靜脈壓迫發生率大約百分之二十,輕度靜脈受壓不會出現症狀,但是長期髂靜脈受到嚴重壓迫,常造成靜脈血液回流障礙、下肢靜脈壓力升高,約有百分之二至五患者會出現臨床症狀,輕微者下肢水腫脹痛、色素沉著,嚴重者皮膚潰瘍或併發靜脈血栓,甚至可能造成男性不育、精索靜脈曲張。
目前最可靠的診斷方法包括下肢靜脈攝影、血管內超音波檢查,其中血管內超音波檢查是近年開始發展的技術,對於確定病灶原因、評估是否合併血栓及血管內治療的位置等都有幫助。
症狀輕微病患抬高患肢,避免長時間久坐或久站,可以穿著減壓彈性襪;症狀嚴重病患過去採取手術治療,但是治療成效大都不盡理想,近年來導管技術發達,可在病灶處進行氣球擴張術、置放自膨式靜脈支架,不僅傷口小、復原快,也有明顯治療效果,目前已成主流的治療方式。
快訊》一晚連13震!規模最高5.8 蘇花公路163.暢銷商品團購9k出現落石
新頭殼newtalk
根據中央氣象局22:15更新的最新訊息,今天晚上從21:12開始一連發生13起地震,花蓮位於震央搖晃劇烈,蘇花公路163.9k出現大量落石,請用路人特別留意。
中央氣象局已發布相關警報訊息,而北部地區感受明顯,目前北捷採慢速行駛,台鐵則是南下與北上列車有延誤情形,並以成立二級應變中心。高鐵則是並未受到任何影響,營運正常。台電也回報目前各地電廠營運皆正常。新北市鶯歌出現水塔掉落佔據路面情形,不過目前並未傳出任何傷亡。
台鐵指出,因受21:56花蓮縣新城地震站北偏東方25.11公里處,發生5級地震,南澳=新城間按5級強規定辦理,22:10起緊急成立二級應變中心。
中央氣象局表示,今晚從21:12開始發生連續5起地震,今日21:12花蓮縣近海發生第一起規模5.1有感地震,震央位在花蓮縣政府北偏東方24公里處,芮氏規模5.1,地震深度15.1公里,各地最大震度花蓮縣太魯閣5級、花蓮縣花蓮市4級、宜蘭縣牛鬥3級、南投縣合歡山2級、台中市德基2級、嘉義縣阿里山2級、雲林縣草嶺2級。
第二起地震同樣在花蓮,不過這次是在陸地上!中央氣象局資料顯示,21:33發生第二起地震,震央位在花省錢網友一致推薦蓮縣秀林鄉,芮氏規模4.0,地震深度5.1公里,各地最大震度花蓮太魯閣4級、宜蘭縣南澳4級、台中市德基2級。
21:56發生第三起有感地震,芮氏規模5.8,北部地區感受明顯,北捷的乘客能感受到明顯搖晃,各地最大震度花蓮縣太魯閣5級、宜蘭縣南澳5級、花蓮縣花蓮市4級、南投縣合歡山4級、宜蘭縣宜蘭市4級。
之後分別在21:59發生規模3.8、22:00發生規模3.7地震、22:02發生規模3.6地震、22:05發生規模4.7地震、22:07發生規模3.6地震、22:10發生規模4.6地震、22:12發生規模4.3地震、22:13發生規模5.5地震、22:16發生規模4.7地震、22:28發生規模3.9地震,後續仍不排除會有餘震出現,請務必留意自身安全。
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